Réforme 100 % Santé en optique : qu’est-ce que cela change pour vous ?
La date du 1er janvier 2020 a marqué l’entrée en vigueur de la réforme 100 % santé en optique. Ce changement, qui permet d’accéder aux soins, concerne tous les citoyens. Qu’est-ce que la réforme 100 % santé change pour les personnes qui en bénéficient ?
Réforme 100 % santé : qu’est-ce que c’est ?
Le 100 % santé qui concerne trois différents domaines, permet à tous un accès aux soins. Il propose aux personnes dans le besoin, des prothèses dentaires, des aides auditives ainsi que des équipements optiques. Cette réforme a été instaurée afin de permettre aux Français ne disposant pas d’assez de moyens financiers de bénéficier des soins nécessaires.
Grâce à cette dernière établie par le gouvernement, chaque Français peut désormais recevoir des soins de qualité. Il peut aussi disposer des équipements nécessaires en cas de besoin. Notez que ces soins sont tous pris en charge par l’État, que cela concerne le domaine de l’optique, dentaire ou l’audiologie. Par ailleurs, seules les personnes couvertes par la CMU-C ou une complémentaire santé (responsable) sont en mesure de profiter de cette réforme. En effet, la prise en charge intégrale des soins concernés par la réforme se répartit entre la sécurité sociale et la mutuelle.
Que prévoit la réforme dans le domaine de l’optique ?
Avec la réforme 100 % santé en optique, les enfants tout comme les adultes peuvent obtenir des lunettes de vue. Ils sont de bonne qualité, performants et esthétiques. En fonction des exigences, votre opticien peut vous proposer 17 différents modèles de montures si vous êtes adulte. Pour les enfants, le nombre de montures possibles est de 10. Pour les adultes comme pour les enfants, les montures sont disponibles en deux coloris.
Les lunettes de vue ayant été prévues par l’offre 100 % santé sont comptabilisées dans la catégorie « Panier 100 % santé ». En vous procurant l’un de ces équipements, vous êtes remboursé à hauteur de 100 %. Cependant, vous avez également la possibilité de choisir des équipements ne faisant pas partie de cette gamme. Dans ce cas, les charges ne sont plus couvertes en totalité.
Le remboursement dépendra alors de votre mutuelle ainsi que de votre prise en charge par la sécurité sociale. Pour tout achat sortant du « panier 100 % santé », il est plafonné à 100 euros. En outre, les règles liées au renouvellement des lunettes ont été légèrement modifiées avec la réforme. Les enfants ayant au-delà de 16 ans ainsi que les adultes ont la possibilité de procéder à un renouvellement des paires de lunettes à intervalle de 2 ans.
Par contre, si une dégradation de performance (oculaire) survient, vous pouvez directement renouveler vos verres après un an d’utilisation. Notez que la variation de correction doit être de 0,5 (pour un verre) ou 0,25 (pour les deux verres). Pour les enfants dont l’âge se retrouve en dessous de 16 ans, un renouvellement peut être envisagé chaque année. Pour les tout-petits (les enfants de 6 ans), le changement de verres est possible à intervalle de 6 mois en cas de manque d’efficacité des lunettes.
En résumé, avec cette réforme, les lunettes de vue vous sont accessibles quand bien même vous ne disposez pas des moyens financiers nécessaires. Tout ce qu’il vous faut, c’est de remplir les conditions requises.
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